Gonorreia: Sintomas, Teste e Tratamento

Introdução

A gonorreia é uma infecção bacteriana causada pela bactéria *Neisseria gonorrhoeae*, transmitida através do contato sexual desprotegido. É uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns globalmente. Embora seja completamente curável com antibióticos, a resistência bacteriana crescente torna essencial o diagnóstico precoce e o tratamento adequado.

Sintomas em Homens

Os homens infectados com gonorreia geralmente apresentam sintomas dentro de 2-14 dias após exposição:

Corrimento Uretral: Descarga amarelada ou esverdeada do pênis é o sintoma mais comum e característico. A descarga pode ser abundante ou discreta, dependendo da progressão da infecção.

Disúria: Sensação de queimação ou dor ao urinar é frequente e pode ser intensa.

Dor nos Testículos: Desconforto ou dor nos testículos pode indicar inflamação do epidídimo (epididimite).

Sintomas Retais: Se a infecção for adquirida através de relações anais, pode haver dor, coceira, secreção ou sangramento retal.

Sintomas na Garganta: Se adquirida através de sexo oral, pode causar dor de garganta, dificuldade para engolir ou secreção na garganta.

Sintomas em Mulheres

As mulheres frequentemente apresentam sintomas mais discretos ou podem ser assintomáticas, o que torna a testagem regular essencial:

Corrimento Vaginal Anormal: Aumento do corrimento vaginal com alteração de cor, odor ou consistência é comum.

Disúria: Dor ou ardor ao urinar é frequente.

Sangramento Vaginal Anormal: Sangramento entre períodos menstruais ou após relações sexuais pode ocorrer.

Dor Pélvica ou Abdominal: Dor na região inferior do abdômen ou pelve pode indicar inflamação pélvica.

Sintomas Retais e na Garganta: Similares aos homens, dependendo da rota de exposição.

Testagem para Gonorreia

O diagnóstico é realizado através de testes que detectam a bactéria:

Teste de Urina (NAAT): O teste de amplificação de ácido nucleico em amostra de urina é o método mais comum, sensível e não invasivo. Tem sensibilidade acima de 95% e especificidade acima de 99%.

Cultura (Swab): Coleta de amostra diretamente da uretra, colo do útero, reto ou garganta. Permite teste de resistência aos antibióticos, importante para guiar o tratamento.

PCR (NAAT): Teste molecular altamente sensível que detecta o DNA da bactéria. Pode ser realizado em urina ou swabs.

Frequência de Testagem: Pessoas sexualmente ativas devem fazer teste de gonorreia anualmente, ou com maior frequência se tiverem múltiplos parceiros ou práticas de risco.

Transmissão

A gonorreia é transmitida através do contato sexual desprotegido com uma pessoa infectada. O risco de transmissão é alto, especialmente durante relações sexuais sem proteção.

Transmissão Vertical: Mulheres grávidas com gonorreia podem transmitir a infecção ao bebê durante o parto, causando oftalmia neonatal (infecção ocular).

Transmissão Não-Sexual: Extremamente rara em adultos, mas possível através de contato com fluidos corporais infectados.

Tratamento

A gonorreia é completamente curável com antibióticos. O tratamento recomendado evoluiu devido ao surgimento de resistência bacteriana.

Ceftriaxona: Injeção intramuscular única é o tratamento de primeira linha recomendado pela maioria das autoridades de saúde.

Azitromicina: Frequentemente combinada com ceftriaxona para aumentar a eficácia e reduzir o risco de resistência.

Acompanhamento: Recomenda-se evitar relações sexuais por pelo menos 7 dias após o início do tratamento. Parceiros sexuais recentes devem ser notificados e tratados, mesmo que assintomáticos.

Teste de Cura: Em alguns casos, especialmente se houver complicações ou não-adesão ao tratamento, um teste de cura pode ser recomendado após 3 meses.

Complicações Não Tratadas

Se não tratada, a gonorreia pode levar a complicações graves:

Doença Inflamatória Pélvica (DIP): Em mulheres, a infecção pode ascender para o útero, trompas e ovários, causando inflamação, dor crônica e infertilidade.

Epididimite: Em homens, a infecção pode causar inflamação do epidídimo, levando a dor crônica e possível infertilidade.

Artrite Gonocócica: Infecção das articulações causando dor e inflamação.

Infecção Disseminada: Rara, mas possível, a bactéria pode se disseminar pelo corpo causando infecção generalizada.

Prevenção

Preservativos: Reduzem significativamente o risco de transmissão quando usados corretamente e consistentemente.

Testagem Regular: Pessoas sexualmente ativas devem fazer testes de gonorreia regularmente, especialmente se tiverem múltiplos parceiros.

Comunicação com Parceiros: Parceiros sexuais recentes devem ser notificados e testados, mesmo que assintomáticos.

Monogamia: Relacionamentos monogâmicos com parceiros testados reduzem o risco de infecção.

Conclusão

A gonorreia é uma infecção completamente curável quando diagnosticada e tratada adequadamente. O diagnóstico precoce através de testagem regular é essencial para prevenir complicações graves e reduzir a transmissão. Se você foi diagnosticado com gonorreia, saiba que o tratamento é simples e eficaz. A comunicação aberta com parceiros sexuais, o uso consistente de preservativos e a testagem regular são fundamentais para manter a saúde sexual.

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Consulte sempre um profissional de saúde para diagnóstico, tratamento e orientações personalizadas.